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¿Cómo afecta la endometriosis a la fertilidad y al embarazo?

¿Cómo afecta la endometriosis a la fertilidad y al embarazo?

La endometriosis es una enfermedad pélvica dolorosa, es una afección en la cual el revestimiento del útero -conocido como tejido endometrial- crece en otras áreas del cuerpo, lo cual sucede por lo general en la cavidad pélvica.

Suele ocurrir con una mayor frecuencia en los ovarios, el tejido que recubre la pelvis y las trompas de Falopio.

A pesar de que esta afección es dolorosa, lo que más suele preocupar a las mujeres es la relación que esta guarda con la fertilidad.

No obstante, cabe aclarar que, aún en casos de endometriosis, es posible conseguir un embarazo, pese a que la mayoría de las mujeres que padecen de esta afección sufren de una alteración en la fertilidad.

¿Cuáles son las causas de la endometriosis?

El endometrio –de donde deriva el nombre de la afección- es un tejido que recubre el interior del útero, mejor conocido como tejido endometrial. Cada mes, con la menstruación, la mujer lo pierde de forma natural.

Por ello, cuando hay presencia de este tejido en otras partes del cuerpo que no son el lugar habitual, el útero, se habla de endometriosis.

Dicho tejido es sensible a los cambios hormonales que tienen lugar durante la menstruación; en la endometriosis el tejido no tiene a donde ir y se incrustan. Algunas pacientes no notan síntomas, mientras que otras sí experimentan dolor, sin embargo, la infertilidad es uno de esos síntomas que también sobrevienen de forma silente.

Cuando el tejido endometrial va hacia otras estructuras, como el recto, la vejiga o el intestino, la mujer puede experimentar síntomas urinarios y gastrointestinales.

En cuanto a la infertilidad esta puede derivar como consecuencia de los cambios que sufre la mujer en la anatomía pélvica cada ciclo menstrual.

Es común que las mujeres con endometriosis padezcan de la formación de quistes ováricos, u obstrucción de las trompas de Falopio. En todos estos casos, tener un embarazo puede ser difícil.

No obstante, una vez que la mujer logra quedar embarazada, casi todos los síntomas se alivian.

¿Cómo identificar los síntomas?

Si el tema del embarazo es una constante en la vida de la mujer, entonces se hace necesario poder reconocer los síntomas.

Muchas veces por la clínica de la mujer se puede hacer el diagnóstico con alto grado de probabilidad. Sin embargo, la mejor manera de hacer el diagnóstico es por laparoscopia, una cirugía por cámaras, aunque no siempre se requiere.

En Panama Fertility tenemos la última tecnología en ultrasonido con la mayor calidad, con el cual se pueden observar algunas lesiones, en caso de ser suficientemente grandes.

No obstante, para poder establecer un diagnóstico adecuado es necesario realizar una laparoscopia, para poder identificar lesiones, las cuales, muchas veces, son diminutas.

Conoce más sobre los síntomas de la endometriosis en nuestro blog Endometriosis y Fertilidad.

¿Cómo tratar la endometriosis?

Para tratar la endometriosis se puede recurrir a la cirugía ojo de cerradura, con la cual, además de aminorar el dolor, se pueden eliminar quistes y cualquier adherencia del tejido.

Esta cirugía es clásica y su finalidad es la de destruir o eliminar los depósitos de endometriosis.

En Panamá Fertility procedemos a practicar una escisión, o corte de depósitos, así como también ofrecemos la opción de eliminarlos con láser o con calor.

A pesar de que esta cirugía puede disminuir los síntomas, existe la posibilidad de que, con el tiempo, reaparezcan.

Hay casos en los que se debe proceder con una cirugía más compleja, en la que se deben tratar otros órganos involucrados, tales como la vejiga, el intestino, e incluso extraer el útero o los ovarios.

Pero, todas estas alternativas difieren y aplicar una o la otra depende de cuán grave sea el problema. Además, se debe examinar no solo cuál es la mejor cirugía, sino cómo esta afectaría a la fertilidad.

¿Cómo afecta la endometriosis a la fertilidad?

Aunque la endometriosis se suele asociar con la infertilidad, son muchas las mujeres que logran concebir de forma natural.

No obstante, sí existe una relación fuerte entre la endometriosis y la infertilidad, dado que el 35% de las mujeres infértiles suelen sufrir de endometriosis.

Aunado a ello, también cabe señalar que algunos tratamientos prescritos para aminorar los síntomas de la endometriosis, suelen ser anticonceptivos. Esto, sin duda, coloca a las parejas y la mujer en situación difícil, ya que debe optar por tener hijos o cumplir con el tratamiento.

Es por ello que, si se desea tener una familia y no es fácil concebir, lo mejor es contactar con nuestra clínica Panamá Fertility para asistirle y tomar juntos la mejor decisión.

¿Qué tratamientos pueden ser efectivos para conseguir un embarazo si se tiene endometriosis?

Para determinar cuál es el mejor tratamiento, debemos hacer una valoración del caso específico, en la que se tomará en cuenta el tamaño de los quistes, el depósito, así como la reserva ovárica, o capacidad de respuesta del ovario. En algunas pacientes, la respuesta quirúrgica suele ser beneficiosa para ser fértil. Además, también se recomienda la fertilización in vitro (FIV), cuando el tratamiento y otras opciones ya han fallado o en algunos casos esta funciona para conseguir el embarazo sin tener que recurrir a cirugía.
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Dr. Mario Vega C.

El Dr. Mario Vega Croker se graduó entre los mejores de su escuela de medicina antes de llegar a Nueva York. Cursa la especialidad de Ginecología y Obstetricia en hospitales afiliados a la Universidad de Columbia y el Mount Sinai Medical School donde fue nombrado Jefe Administrativo de los residentes de Ginecología y Obstetricia. A la vez, es galardonado por sus habilidades quirúrgicas mínimamente invasivas con el “Special Resident in Minimally Invasive Gynecology” del American Association of Gynecologic Laparoscopists (AAGL) y con el “Resident Achievement Award” de The Society of Laparoendoscopic Surgeons (SLS).